OTRO
LOGRO DE LA CIENCIA ARGENTINA: EN EL HOSPITAL POSADAS CURAN LA ARRITMIA DE UNA
EMBARAZADA SIN RAYOS X
Con
una técnica innovadora utilizaron formas de mapeo tridimensional,
reconstruyendo la imagen del corazón en vivo y en directo.
Así
evitaron la exposición a la radiación de la madre, su bebé y el cuerpo médico.
Clarin
La
embarazada aún no estaba lista para el parto, pero teníamos que tratar la
arritmia grave que tenía. Entonces decidimos hacer la ablación por
radiofrecuencia sin rayos X –cuenta el Dr. Alberto Alfie, del área de
electrofisiología cardíaca del Hospital Posadas, quien lideró el equipo que
realizó la intervención– Es una técnica innovadora, pero desde hace años que la
venimos perfeccionando”.
El
9 de junio de este año, una mujer con 30 semanas de embarazo debió ser
intervenida por el personal en el Hospital Posadas, tras presentar desmayos
reiterados sin síntomas previos, lo que hizo sospechar que tenía Wolff-Parkinson-White de
alto riesgo, "una afección en la cual existe una ruta eléctrica adicional
del corazón que provoca frecuencia cardíaca más rápida de lo usual”.
“La
mujer presentaba momentos en los que tenía 260 latidos por minuto,
mientras que lo normal son 100 a lo sumo, –explica el doctor– Asimismo, solía
desmayarse completamente, pero no eran desmayos típicos en las embarazadas, sino
que quedaba completamente inconsciente, cayendo muchas veces con la panza
mirando hacia abajo”.
Ante
la situación, el cuerpo médico del Posadas decidió actuar, pero se encontraron
con un dilema, ¿la operación debía hacerse con rayos X o sin ellos? El
cuerpo médico no quería exponer a la madre y mucho menos al bebé a su emisión,
ya que sus características acumulativas en los cuerpos que se exponen a ellos
podían perjudicar a la mujer y a su bebé. Entonces decidieron llevar a cabo un
trabajo en el que vienen trabajando desde el 2020.
“En
esa época pudimos adquirir los instrumentos necesarios para esta técnica. Así
fue que después de atender a los pacientes con COVID-19, íbamos a perfeccionar
la técnica --recuerda el doctor-- Con el tiempo reducimos la cantidad de tiempo
de rayos X durante las intervenciones".
La “ablación
por radiofrecuencia sin rayos X” es un avance en la electrofisiología
cardíaca que permite tratar arritmias (alteración en el ritmo o frecuencia de
los latidos del corazón) eliminando el tejido que las produce. En lugar de usar
radiación, los médicos utilizan navegadores 3D y ecografías intracardiacas en
tiempo real.
“Es
una técnica que marca un antes y un después en la electrofisiología cardíaca.
Una ablación convencional expone al paciente y al personal a 20 minutos de
radiación. En este caso hay cero exposición”.
El procedimiento
es el siguiente: el personal médico coloca tres parches en la espalda del
paciente que funcionan como coordenadas tridimensionales que envían la
información a una computadora externa. A partir de ello, el personal médico
entra al corazón con un catéter a través de la vena femoral (en la ingle). A
medida que el tubo entra y avanza, el sistema reconstruye la cavidad cardíaca
desde cero, lo cual se ve en una pantalla: “Después de reconstruir la cavidad
entera, sin dañar ninguna de sus partes, identificamos la conexión anómala y la
cauterizamos”.
La
operación duró una hora y media entre la introducción del catéter, el
mapeo y reconstrucción de la cavidad, la eliminación de la conexión problemática
y el tiempo de espera de media hora para constatar que todo salió bien.
“No
es la primera vez que se hace en el mundo ni en Argentina (aunque son pocos los
casos), pero es una tendencia que viene escalando de a poco –asegura Alfie– Sin
embargo, este caso es excepcional dado que se aplicó a una paciente gestante.
Entre casos publicados y recolectados personalmente con mis colegas en el
mundo, puedo asegurar encontré como mucho 20 casos aplicados a
embarazadas en todo el mundo", afirma el doctor Alfie.
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